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氨中毒氨中毒(2)

2024-07-04

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氨中毒的概述氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。易溶于水成氨水,可作化肥用。氨在常温下加压可以液化,成液态氮,便于运输。氨是重要的化工原料,用途很广,常用于石油冶炼、化肥制造、合成纤维、制革。医药、塑料、染料等制造业中。在氨的生产制造、运输、贮存、使用中,如遇管道、阀门、贮罐等损坏,泄漏氨气可造成中毒。氨对皮肤黏膜有刺激及腐蚀作用,高浓度可引起严重后果,如化学性咽喉炎、化学性肺炎等,吸入极高浓度可引起反射性呼吸停止、心脏停搏。氨中毒的原因氨在人体组织内遇水生成氨水,可以溶解组织蛋白质,与脂肪起皂化作用。氨水能破坏体内多种酶的活性,影响组织代谢。氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用。氨具有强烈的刺激性,吸入高浓度氨气,可以兴奋中枢神经系统,引起惊厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入极高浓度的氨可以反射性引起心搏骤停、呼吸停止。氨系碱性物质,氨水具有极强的腐蚀作用。碱性烧伤比酸性物质烧伤更严重,因为碱性物质的穿透性较强,皮肤的氨水烧伤创面深、易感染、难愈合,与2度烫伤相似。氨气吸入呼吸道内遇水生成氨水。氨水会透过粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺间质和毛细血管,引起: 声带痉挛,喉头水肿,组织坏死。坏死物脱落可引起窒息。损伤的粘膜易继发感染。气管、支气管粘膜损伤、水肿、出血、痉挛等。影响支气管的通气功能。肺泡上皮细胞、肺间质、肺毛细血管内皮细胞受损坏,通透性增强,肺间质水肿。氨刺激交感神经兴奋,使淋巴总管痉挛,淋巴回流受阻,肺毛细血管压力增加。氨破坏肺泡表面活性物质。上述作用最终导致肺水肿。粘膜水肿、炎症分泌增多,肺水肿,肺泡表面活性物质减少,气管及支气管管腔狭窄等因素严重影响肺的通气、换气功能,造成全身缺氧。氨中毒的主症接触氨后会嗅到强烈刺激气味,眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜,引起角膜溃疡,严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等,可导致失明。吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿,发生窒息。氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿,呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰,双肺布满大、中水泡音。吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰,呼吸困难、紫纣。消化道受损可引发腹痛、呕吐等,后期出现黄疽及肝功能损害(中毒性肝炎)等。氨中毒的急救措施 1、急速将中毒者由含毒空气中迅速转移到空气新鲜的地方。 2、如液氨接触皮肤,应急速以清水冲洗。 3、呼吸1-2%热宁檬酸气体(用茶壶或纸管进行)。 4、给中毒者饮宁檬水或3%宁檬酸(切勿饮白水 4、给中毒者饮宁檬水或3%宁檬酸(切勿饮白水)。 5、给中毒者盖新的暖和的被子。 6、必须随时备全防毒面具及常用救生药品。文章目录一、氨中毒的概述二、氨中毒的原因三、氨中毒的主症四、氨中毒的急救措施五、氨中毒的护理知识六、如何预防氨中毒氨中毒的护理知识早期防治肺水肿,应根据中毒情况尽早、足量、短程使用糖皮质激素、莨菪碱类药物,尤其要注意严格限制补液量,维持水、电解质及酸碱平衡。保持呼吸道通畅:可给予气管解痉剂、除泡剂(如10%二甲基硅油等)、雾化吸人疗法,必要时应予气管切开术,以清除气道堵塞物,防止窒息。对腐蚀引起的皮肤、黏膜烧伤,应按烧伤治疗处理。参照GBZ54或GBZ51。合理氧疗,并防止继发感染,及时合理应用抗菌素。同时应及时进行X射线和血气观察,加强护理。其他处置轻度中毒者,治愈后可回原岗位工作。中、重度中毒者,视疾病恢复情况,一般应调离刺激性气体作业岗位。对留有喘息性支气管炎、间质性肺纤维化或气道狭窄等后遗症的患者,可按“职工工伤与职业病致残程度鉴定”(GB/T16518—1996)有关规定进行处理。如何预防氨中毒为预防职业性急性氨中毒的发生,首先必须强化安全意识,做好劳动保护工作。工程条件控制:密闭系统,做好通风。预防火灾与爆炸措施:在作业场所禁止明火、禁止火花、禁止吸烟。现场所用电器和照明灯具应有防爆安全设置。

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