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苯中毒苯中毒(2)

2024-07-04

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苯中毒的概述苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯的有机溶剂或吸入高浓度苯蒸气后,出现以中枢神经系统麻醉作用为主要表现的病理生理过程;慢性苯中毒是指苯及其代谢产物酚类直接抑制了细胞核分裂,导致细胞突变,影响了骨髓的造血功能。临床表现为白细胞计数持续减少,最终发展为再生障碍性贫血或白血病。苯中毒的原因急性苯中毒多为误服或急性吸入含苯的有机溶剂所致,这些有机溶剂包括油漆、稀料、工业胶水等。慢性苯中毒是长期吸入低浓度苯及代谢产物酚类所致。苯中毒的主症 1、轻度中毒者可有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳;皮肤、指甲及粘膜紫组、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。 2、中度和重度中毒者,除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外,还可能迅速昏迷、脉搏细速、血压下降、全身皮肤、粘膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌肉震颤,有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害,甚至呼吸困难、休克。苯中毒的急救措施急性吸人中毒最主要的抢救措施是将患者尽快脱离中毒现场,移到新鲜空气中,脱去污染衣服,以温肥皂水清洗皮肤,注意保暖。清醒病人嘱其深呼气,使苯从呼气中迅速大量排出,症状可逐渐消失;如为昏迷病人则应保持其气道通畅并辅助其增加呼吸力度。病人只要有心跳,通常可以获救。如心搏、呼吸停止,首先应进行心肺复苏术。若表现为低氧血症,则需紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏时,心搏骤停,禁止注射肾上腺素,因可诱发心室颤动。如有抽搐或肌肉痉挛者可以使用镇静剂。烦躁不安可用异丙嗪肌内注射。抽搐可用苯巴比妥肌内注射,或10%水合氯醛加温水灌肠。保护气道,防止呕吐物误吸。昏迷时间长者,监测血氧分压、血清电解质和末梢血,防止并发症。昏迷者应积极防治脑水肿,可用50%葡萄糖或20%甘露醇静脉注射,每日2～3 次。休克者在补足血容量基础上,可适当使用血管活性药物以维持血压。眼灼伤应以温水彻底冲洗,并用诺氟沙星滴眼液和可的松眼液滴眼。对白细胞减少的患者可用鲨肝醇、维生素B4、肌苷。口服者尽早催吐、洗胃。苯中毒目前无特效解毒剂,血液透析无效,毒物大量进入体内者可尝试血液灌流。文章目录一、苯中毒的概述二、苯中毒的原因三、苯中毒的主症四、苯中毒的急救措施五、苯中毒的护理知识六、如何预防苯中毒苯中毒的护理知识以基础护理为主导,密切观察病情,重视专科护理。周密的整体护理对于苯中毒病人是十分重要的,可明显提高患者的生存质量。如何预防苯中毒预防苯中毒的发生,应该采取综合措施,以低毒或无毒溶剂代替苯,加强防护,生产场所应该加强通风,操作工人应该戴合格的防毒面罩,不徒手接触苯或含苯溶剂,并应该进行就业前体检和定期健康监护检查,以及时发现异常。在生产中尽可能采用先进技术和工艺流程,改造现有设备,改进操作方法,采用自动化生产,远距离操纵,避免开放式生产,消除毒物逸散的条件。在喷漆防护中应推广应用静电喷漆和电泳喷漆新工艺,可使工人在与喷雾完全隔绝的条件下进行操作。合理通风排毒,降低空气中毒物浓度,是预防苯中毒的关键。对生产中逸散出的苯毒物,根据具体情况设置局部或全面机械通风设备。有苯蒸气逸散的地方,如出料口、加料口、喷漆台、皮鞋刷胶、封口等操作处,都应设置排气罩或通风柜。对大型产品如汽车、机床等进行喷漆时,可采用大型通风设备或机械全面通风。加强工人的职业安全防护用品知识培训,提高工人的自我保护意识。进入有苯的作业现场,尤其是通风不良的环境,如在船舱、车厢、油罐内进行喷漆或刷漆等作业时,工人应配戴长管呼吸器或隔绝式防毒面罩。

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