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肺病突发的急救措施

2024-06-07

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肺病突发的急救措施 1、肺病急性肺栓塞突发的急救措施有缓解、抗休克和改善呼吸等。 1.1、一般处理:注意让患者保持安静,同时注意保暖,及时吸氧;为了起到镇静止痛的效果,必要时可给予吗啡、哌替啶等治疗,为防止肺内感染和治疗静脉炎,可以应用抗生素治疗。 1.2、缓解:为了缓解肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,可以静脉注射阿托品,注射后没有得到缓解可在一到四小时后再重复注射一次,或是选择罂粟碱皮下、肌内或静脉注射,也可起到镇静和减少血小板聚集的效果。 1.3、抗休克:急性肺栓塞患者如有休克现象的,可给予多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以更快的纠正由于低血压而引起的心律失常,另外要积极进行溶栓、抗凝治疗,以更快的缓解病情。急性肺栓塞80%死亡者都是发生在2h以内的,所以要及时急救。 1.4、改善呼吸:急性肺栓塞患者如果合并有支气管痉挛的,可以采用氨茶碱、二羟丙茶碱等一些支气管扩张剂和黏液溶解剂来缓解,也可用酚妥拉明溶于葡萄糖中进行内静脉滴注,这样不但可以解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。对于呼吸衰竭严重低氧血症患者,短时可采用机械通气治疗。 2、肺病急性肺水肿突发的急救措施有吸氧、减少右心静脉回流量等。 2.1、吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。 2.2、减少右心静脉回流量:取端坐位,并使两下肢下垂,休克者禁用。 2.3、利尿剂:速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。 2.4、强心剂:对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。 3、肺病休克型肺炎突发的急救措施有纠正休克、控制感染和保持平衡等。 3.1、纠正休克:临床上应立即给予输液、吸氧、强心、升压。 3.2、控制感染:控制感染是纠正休克型的基础,是抢救休克肺炎的关键。 3.3、保持平衡:由于休克、缺氧,一般病人都有或轻或重的酸碱紊乱及电解质失衡情况。 3.4、防止并发症:应密切观察病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化。肺病的护理 1、呼吸功能锻炼:通过正确的呼吸练习,增强呼吸机的肌力和耐力: 1.1、缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气4—6秒,每次10—15分钟,每日数次。 1.2、腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式,胸部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要双吸气时间长1—2倍,5分钟/次,2—3次/天。 1.3、坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。 2、慢性阻塞性肺病护理,患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入,维生素及矿物质摄入也要适量。 3、患者如发生呼吸道感染使病情迅速恶化,尽早送医院治疗。家庭成员应给予饮食、起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作。督促病人根据医嘱服药,定期门诊就诊。 4、慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激,注意气温变化,做好防寒保暖。肺病的危害 1、对心血管的影响:肺功能下降导致的缺氧会促使刺激肾脏产生红细胞生成素。红细胞的增多会增加血液黏稠度使外围血管阻力加大,引起或加重高血压、心律失常,诱发心肌梗死、脑血栓等一系列疾病:缺氧还会引起肺血管的收缩引起肺动脉的高压,右心的负荷就会加重。日久有可能导致肺心病和右心衰竭。 2、对神经系统的影响:缺氧会直接影响人的神经系统,使人出现智力和视觉功能紊乱,尤其是对脑组织的损害。脑组织是对氧依赖最敏感的组织器官,脑的用氧量要占耗氧总量的20%～30%,全部要靠血液循环带来新鲜的氧气来维持正常运转、脑经常性地缺氧后会引发失眠、反应速度下降、记忆力下降、行为异常、脑痴呆等症。

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