注射钙剂当心针眼处钙化
2021-12-05
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刚满月的张家小宝宝10天前出现反复惊跳现象,医生考虑小宝宝可能存在缺钙问题,就开了3毫升的10%葡萄糖酸钙加入5%的葡萄糖液中,叮嘱静脉缓慢输注。护士在执行医嘱的过程中很顺利,输注完液体拔针时并未发现局部有明显肿胀、外渗现象。但在当天下午小宝宝的针眼处有些肿胀,医生叮嘱用土豆片湿敷,每日2-3次。约1周后该针眼处变硬,形成硬结。经X线检查显示局部软组织有高密度钙化影,反映针眼处发生了钙化现象。
在临床上,静脉注射钙剂时一定要严防渗出,因为渗出的钙剂可与局部组织中的磷酸盐形成磷酸钙而发生沉积,结成硬块并有组织骨样钙化现象。小儿的血管纤细,壁薄,通透性高,极易在静脉输注时发生外渗。因此,对小儿输注钙剂时一定要选择好血管,熟练操作,细心观察,严防渗漏。
一旦出现渗漏现象应及时处理,给予局部热敷和用土豆片外敷。如果在静脉输注钙剂后针眼处形成了局部硬结,就应考虑局部软组织钙化之风险,及时对硬结处进行局部环形按摩,每次10分钟,每日2-4次。有条件时还应进行局部红外线照射,每次30分钟,每日1-2次。
研究表明,无论是按摩还是红外线照射,都可加快局部血液循环和新陈代谢,有利于钙化灶的吸收。一般在1-2周内可使钙化灶变软、缩小和消失,钙化灶消失会在硬结处遗留一点色素沉着,无关大碍。
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